Les propriétaires de cabinets reçoivent des subventions s'ils emploient un médecin en formation continue pour la pratique générale ou pour un autre sujet dans le cadre des soins primaires. Le montant réel des subventions peut varier en fonction du KV et du district de planification. La base juridique a été créée au niveau fédéral.
Les médecins généralistes en formation continue
Environ onze pour-cent des qualifications de spécialistes sont destinées à la médecine générale, soit 1 400 médecins, contre 35 et 28 % dans les années de pointe : 4 800 et 3 500 médecins en termes absolus. Afin de répondre à la demande future, la politique et l'auto-administration ont lancé des initiatives de financement qui commencent par les études de médecine. Ils sont suivis de programmes de formation continue pour devenir des spécialistes en médecine générale. Les premières initiatives ont été lancées, il y a près de vingt ans. Depuis lors, les programmes de soutien ont été successivement élargis. Auparavant, au moins 5 000 postes de formation continue par an devaient être promus à l'échelle nationale. Ce nombre a été porté à 7 500 et le salaire brut des assistants de formation continue, ce qui est financé à parts égales par le KV et les unités de coût : SHI et assurance maladie privée. En outre, la réglementation du KV stipule que le centre de formation continue, c'est-à-dire le cabinet médical, doit augmenter le salaire brut des médecins en formation continue afin d'atteindre la comparabilité avec le salaire des médecins hospitaliers : par exemple, Bade-Wurtemberg, Hambourg, Sarre, NRW. Le centre de formation continue prend en charge les frais salariaux annexes. Le Mecklembourg-Poméranie occidental les subventionne par mois pendant les trois premiers mois de formation continue. Selon le rapport d'évaluation du gouvernement local, cet engagement s'avère être un succès. Auparavant, environ 5 900 médecins en formation ont été soutenus dans des cabinets de médecins généralistes, ce qui correspond à 3 350 équivalents temps plein. Cela signifie que le nombre de postes de formation continue parrainés pour la médecine générale a presque doublé depuis longtemps. En outre, au quatrième trimestre, plus de 1 800 équivalents temps plein subventionnés dans les hôpitaux et 83 équivalents temps plein pour d'autres disciplines médicales de base ont également été subventionnés. Depuis des années, le financement de la formation continue conformément au § 75a SGB V n'est plus limité à la médecine générale, mais peut également s'étendre à d'autres disciplines médicales spécialisées de base, par exemple l'ophtalmologie, la dermatologie, l'ORL, la gynécologie et la pédiatrie et la médecine des adolescents. Le KV et les compagnies d'assurance-maladie au niveau de l'État déterminent conjointement les domaines spécialisés éligibles au financement. Un maximum de 1 000 emplois est autorisé à l'échelle nationale.
Différences dans le volume de financement
Le volume total des fonds déboursés dans le secteur ambulatoire s'élevait. La Bavière a reçu le plus de fonds, suivie du Bade-Wurtemberg avec le moins de fonds et de la Basse-Saxe et du Rhin du Nord avec moins de fonds chacun. La Saxe, Berlin, la Westphalie-Lippe et la Hesse ont financé moins de fonds. C'est à Brême et en Sarre que le financement a été le plus faible. Dans huit États : Bavière, Brandebourg, Mecklembourg-Poméranie occidentale, Basse-Saxe, Sarre, Saxe, Saxe-Anhalt, Thuringe, Westphalie-Lippe : le financement comprend des fonds mis à disposition pour amortir le sous-approvisionnement imminent. En cas de sous-utilisation menaçante dans les soins ambulatoires de base, l'accord sur la promotion de la formation continue conformément au § 75a SGB V prévoit une subvention moins chère par mois. Certains pays ou KV vont plus loin. En Hesse, en Saxe-Anhalt et en Basse-Saxe, par exemple, la subvention supplémentaire s'élève un peu chère par mois. Les médecins en formation continue s'engagent ainsi à travailler ultérieurement dans le domaine de la planification financée. En Saxe-Anhalt, 3 ans sont prévus, en Basse-Saxe, 5 ans. Mais même indépendamment de cela, les médecins en formation continue doivent déjà faire une déclaration avec la demande de soutien qu'ils ont l'intention de s'installer plus tard en tant que médecin dans le domaine de spécialité soutenu. La formation continue pour devenir spécialiste en médecine générale s'étend sur 60 mois, dont, selon la modification actuelle du règlement type de formation continue : MWBO, 12 mois doivent être passés dans le domaine de la médecine interne en soins aigus hospitaliers, 24 mois dans les soins de médecine générale et 6 mois dans un autre domaine de soins directs aux patients. Les 18 mois restants peuvent également y être passés. Il existe également un cours de 80 heures sur les soins psychosomatiques de base.
